第1篇 总论 Introduction
　　医学寄生虫学（medical parasitology）又称人体寄生虫学（human parasitology）。在医学课程中，医学寄生虫学和医学微生物学同属病原生物学范畴。
　　医学寄生虫学是研究人体寄生虫和寄生虫病的科学，主要研究与医学有关的寄生虫的形态结构、生活史、生理学、生物化学与分子生物学、免疫学，寄生虫与宿主及外界环境的相互关系，以及寄生虫病的实验诊断、流行因素和防治原则，并从病原学、传播媒介及其种群动力学角度，揭示寄生虫病发病机制、传播及流行规律，以达到预防与控制寄生虫病的目的。
　　Medical parasitology is a branch of medical science to study parasites that infect humans， and the human diseases caused by parasites. Medical parasitology examines various members of protozoa，helminths and arthropods living in or on the body of humans and the aspects of the host-parasite relationship of medical significance.医学寄生虫学作为病原生物学的重要组成部分，是预防医学、临床医学各学科的一门重要基础课程。医学寄生虫学由医学蠕虫（medical helminth）、医学原虫（medical protozoa）和医学节肢动物（medical arthropod）组成。
　　医学寄生虫学的研究涉及分类学、生态学、形态学、胚胎学、生物学、生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、药理学和营养学等多方面的知识。 21世纪，分子生物学的发展对寄生虫的分子基础、致病机制、新药和疫苗研制以及分子流行病学等研究提供了新的方法和手段。寄生虫生物学的基础研究常作为研究其他生命现象的生物学模式。寄生虫学将发展成为多学科和具有综合性内涵的学科，成为制定防治策略、研制疫苗和新药的重要基础学科。
　　寄生虫对人类的危害主要是作为病原体引起寄生虫病（parasitic disease）和作为传播媒介（vector）传播疾病，严重危害人类健康，并对国民经济造成巨大损失，严重影响社会发展。
　　寄生虫病分布广泛、遍及全球，尤其是热带和亚热带地区的发展中国家，寄生虫病的发病率和死亡率均很高。寄生虫病是阻碍发展中国家发展的重要原因之一，寄生虫病的发病率已成为衡量一个国家或地区经济和文化发展的基本指标。目前，寄生虫病仍然是一个全球性的严重公共卫生问题。全球重点防治的 10种热带病中，除麻风病（leprosy）、结核病（tuberculosis）和登革热（dengue fever）外，其余 7种均为寄生虫病，包括血吸虫病（schistosomiasis）、疟疾（malaria）、非洲锥虫病（African trypanosomiasis）、美洲锥虫病（Chagas disease）、淋巴丝虫病（lymphatic filariasis）、盘尾丝虫病（onchocerciasis）和利什曼病（leishmaniasis）。
　　20世纪上半叶，血吸虫病、疟疾、丝虫病（filariasis）、黑热病（kala-azar）和钩虫病（hoo k-worm disease）为我国流行的五大寄生虫病。虽然经过 70多年的积极防治并取得了巨大进步，但由于自然、社会等多种因素的影响，迄今我国一些寄生虫病的危害仍较严重。根据我国寄生虫病流行的特点、趋势和危害程度，我国已将血吸虫病、疟疾及棘球蚴病 [echinococcosis，又称包虫病（hydatidosis）]等重点寄生虫病纳入《“健康中国 2030”规划纲要》，将对这些寄生虫病优先重点防治。
　　第1章寄生现象、寄生虫与宿主 Parasitism， Parasite and Host
　　学习与思考
　　（1）正确理解共栖、互利共生和寄生的概念及三者间的关系。
　　（2）何谓寄生虫的生活史和感染阶段？
　　（3）掌握寄生虫和宿主的类型及其概念。
　　第1节寄生现象 Parasitism
　　探讨病原生物与宿主的相互关系，需从生物界“共生”现象的概念引申和认识。在自然界漫长的生物共进化过程中，生物与生物之间的关系呈现复杂的多样性，其中，两种生物共同生活在一起的现象极为普遍。
　　任何两种生物以紧密关系相伴生活在一起即为共生（symbiosis），此两种生物称为共生生物（symbiont）。亦即，一种生物的某一生活阶段或终生与另一种生物有某种依存关系，通常是一个个体生活在另一个个体的体内或体表，以此相对于或区别于自生生活。
　　Any two organisms are living together in close as contrasted with free living.body of the other one. This relationship is symbiotic， association， commonly with one living in or on the other one. This relationship is symbiotic，as contrasted with free living.
　　根据共生生物之间的相互依存程度和利害关系，可将共生现象粗略地分为共栖、互利共生和寄生 3种类型。
　　一、共栖Commensalism
　　共栖（commensalism）又称片利共生，指共同生活的两种生物，仅形成空间上的依附关系，一方受益，而另一方既不受益也不受害。共栖的基本含义是“同桌共餐”（eating at the same table），共生生物之间没有生理学的相互作用或依赖，两者均可*立生存。例如，结肠内阿米巴（Entamoeba coli）生活在人体结肠内，人体为其提供生活场所和食物，但该原虫并无致病力，人体既不受益也不受害，两者为共栖关系。
　　Commensalism does not involve physiologic interaction or dependency between the two organisms. Literally， the term means “eating at the same table”， denoting an association that is beneficial to one organism and at least not disadvantageous to the other.
　　二、互利共生
　　互利共生（mutualism）是指共同生活的两种生物之间在生理学上相互依存，共生双方都受益。互利共生一般是专性的，因为共生的任何一方都不能*立生存。例如，白蚁（termite）以木质纤维为食物，但其自身不能合成纤维素酶，必须依赖生活于其消化道的鞭毛虫合成和分泌纤维素酶分解其摄入的木屑。白蚁为鞭毛虫的发育和繁殖提供适宜的环境，鞭毛虫分解白蚁摄入的木质纤维素并从中获取营养，而白蚁以鞭毛虫的代谢产物及死亡的虫体作为营养来源，两者在生理学上相互依赖。
　　Mutualism is an association in which the two organisms depend on each other physiologically，and such association is beneficial to both organisms.A classic example of this type of relationship occurs between certain species of flagellates and the termites in whose guts they live.
　　三、寄生
　　Parasitism is a relationship in which one of the participants， the parasite， either harms its host or in some sense lives at the expense of the host. The symbiotic relationship between the two organisms is that a parasite， usually the smaller of the two， is physiologically dependent on another organism for its survival. The harboring species， known as the host， may suffer from various functional and organic disorders as a result.
　　寄生（parasitism）是一类*重要的共生关系。两种生物生活在一起，其中一方获益，而另一方受到损害，这种关系称为寄生。通常共生者中个体较小而受益的一方，在生理上依赖于个体较大的生物体，称为寄生物。寄生物为动物者称寄生虫（parasite）。被寄生而受害的一方，为寄生虫提供居住场所和营养物质，称为宿主（host）。
　　寄生虫永久或暂时的在宿主体内和体表生存，并通过掠取宿主营养、机械性损害、损伤性炎症或免疫反应等损害宿主。例如，十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale）寄生于人小肠内，通过掠取宿主肠壁血液而获得营养，引起宿主肠壁损伤和营养不良等症状。
　　A parasite is an organism that lives on or inside another organism and depends upon its host’s resources. Sometimes this relationship is benign， but often parasites cause severe damage to their hosts.
　　值得注意的是，各种类型共生的定义之间并无明显界限，而是有不少重叠，这种重叠关系可能是一种类型向另一种类型转变的过渡阶段（图 1-1）。
　　例如，在寄生向互利共生转变中，起初寄生虫排出的某些代谢产物可能被宿主利用，*终宿主变得不仅依赖于这些产物，而且也依赖于寄生虫的其他一些因素，因而演变为一种互利关系。又如，在某些特定情况下，原来不致病的寄生虫或菌群变成机会致病的病原生物（opportunistic pathogens），从而使原来与宿主处于共栖或互利共生关系转变为寄生关系。
　　第2节寄生虫的生活史、寄生虫与宿主的类型Life cycle， types of parasites and hosts
　　一、寄生虫的生活史与感染期
　　Life cycle and infective stage
　　1.寄生虫的生活史寄生虫的生活史（life cycle）是指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖和宿主转换的全部过程。寄生虫完成生活史需要适宜的宿主和外界环境条件，包括感染期寄生虫侵入宿主、在宿主体内移行、寄生、离开宿主的方式以及所需的各类宿主或传播媒介等。
　　2.寄生虫的生活史类型寄生虫的种类繁多，生活史各异，以其生活史中是否需要中间宿主可分为两种类型。